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伽玛刀分期治疗大型脑转移瘤

时间:2019-11-06 04:52来源:未知 作者:admin 点击:
美国北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆维克森林医学院神经外科的Ammoren Dohm等采取分期SRS治疗较大的脑转移瘤,可改善脑转移瘤的预后,结果发表在2018年7月的《Neurosurgery》上。 目前,颅内单发脑转移瘤多采用手术切除联合全脑放射治疗(whole-brain radiotherap

  美国北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆维克森林医学院神经外科的Ammoren Dohm等采取分期SRS治疗较大的脑转移瘤,可改善脑转移瘤的预后,结果发表在2018年7月的《Neurosurgery》上。

  目前,颅内单发脑转移瘤多采用手术切除联合全脑放射治疗(whole-brain radiotherapy,WBRT);但对位于功能区的转移瘤,或者多发、较大的脑转移瘤,手术切除难度大,生存期短;因此往往需要评估治疗方式。WBRT常造成患者认知功能下降、疲劳和社会能力降低等并发症。立体定向放射外科治疗(SRS),即伽马刀治疗,定位精确,能降低并发症的发生。美国北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆维克森林医学院神经外科的Ammoren Dohm等采取分期SRS治疗较大的脑转移瘤,可改善脑转移瘤的预后,结果发表在2018年7月的《Neurosurgery》上。

  该研究对脑转移瘤患者采用间隔1个月的分期SRS治疗,首次剂量10-21Gy,中位15Gy;第二次剂量10-18Gy,中位为14Gy。使用Kaplan-Meier方法评估总体生存期。对正常脑组织放射性坏死、局部治疗失败(肿瘤边缘或中心局部复发或者体积增加25%)和远隔部位复发(出现与原病灶无联系的新病灶)作累积发生率分析。为每个照射的病灶建立绝对累积剂量-体积直方图,进行风险模型分析。

  结果显示,33例患者含39个病灶接受分期SRS治疗。在6、12个月时的总生存率分别为65.0%和60.0%。6、12月时的局部治疗失败累积发生率分别为3.2%和13.3%。33例中,4例治疗失败。39个病灶有4个出现脑组织放射性坏死。33例患者中,2例放射毒性等级4级。剂量分析显示,同样脑容量所接受的剂量(Gy)超过阈值44.5Gy与放射性坏死相关。因此,作者认为分期SRS治疗较大的难以切除的脑转移瘤是安全有效的选择。www.56582.com肺脏得到清洗通畅也拉开

(责任编辑:admin)
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